Vertiges positionnels, trouble de l’oreille interne ou trouble de la vue font partie des symptômes du syndrome vestibulaire. Pour traiter ces symptômes, les kinés appliquent la kinésithérapie vestibulaire. On vous explique tout ce qu’il y a savoir sur ce type de rééducation.
Comment fonctionne le système vestibulaire ?
Avant de s’intéresser à la kiné vestibulaire et à ses différents soins, il faut dans un premier temps comprendre le fonctionnement du système vestibulaire et son rôle dans notre corps.
Situé dans l’oreille interne, le système vestibulaire est un organe sensoriel périphérique qui contribue à la sensation de mouvement et d’équilibre dans le corps humain. Ce sens de l’équilibre permet au corps de marcher et de courir correctement. Il permet également le maintien d’une posture normale de la tête et du corps et permet de stabiliser le champ visuel.
Syndrome vestibulaire : les différentes pathologies
Lorsque la fonction vestibulaire est endommagée, d’importants troubles de l’équilibre apparaissent et empêchent le patient de se déplacer correctement. Ce trouble de l’équilibre impacte aussi la vue, en causant des vertiges avec une impression de montée et de descente, un peu comme la sensation du mal de mer sur un bateau. Cet instabilité visuelle est appelée l’oscillopsie.
On compte trois principales pathologies liées au disfonctionnement du système vestibulaire :
- La Labyrinthite
Aussi appelée otite interne ou névrite vestibulaire, cette pathologie correspond à l’inflammation du nerf vestibulaire. Cette inflammation se traduit par l’apparition de vertiges rotatoire, autrement dit cette impression de “tête qui tourne”, parfois accompagnée de nausées et vomissements. Il peut également avoir une perte auditive et des acouphènes.
- La maladie de Ménière
Elle se caractérise par l’augmentation de la pression ou du volume de l’endolymphe au sein de l’oreille interne. Cette augmentation provoque des crises vertigineuses associées à des troubles de l’audition. L’intensité de ces crises peut être très élevée, jusqu’à empêché le patient de se tenir debout.
- Le vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB)
Son nom est impressionnant mais il est en réalité inoffensif. Il s’agit d’un vertige qui se manifeste lors d’un changement de position de la tête. Il peut durer entre 30 secondes et 1 minute et ce à chaque changement de position. Il peut aussi être accompagné de nausées ou de vomissements.
- La cinétose ou le mal des transports
Dans le cas d’une cinétose, la kiné vestibulaire remet à niveaux les informations sensorielles perçues par la vue. L’objectif est d’aider le patient à ne pas craindre les mouvements des véhicules aux fréquences qui lui sont habituellement insupportables.
- La dépendance visuelle
La kiné vestibulaire permet de vous apprendre à moins solliciter votre entrée visuelle dans les situations où la vue se trouve altérée. C’est à dire dans l’obscurité, dans la foule, devant les écrans et au bord de l’eau.
Quels sont les conséquences du dysfonctionnement du système vestibulaire ?
Les différentes pathologies liées au dysfonctionnement du système vestibulaire engendrent des conséquences sur l’organisme. On l’a vu, le système vestibulaire peut concerner l’ensemble de la sphère ORL. Lorsque celle-ci est endommagée, elle peut être la cause de vertiges ainsi que certains handicaps :
- surdité
- système nerveux endommagé
- Etourdissements
- Troubles oculaires et auditifs
C’est pourquoi il est important de se tourner vers la rééducation vestibulaire pour tenter de remédier à ces dysfonctionnements (certains sont malheureusement définitifs).
Kiné vestibulaire : comment se déroule une séance de rééducation ?
La kiné vestibulaire fait partie des nombreuses spécialités de la kinésithérapie. Lorsque vous êtes atteint d’une de ces pathologies ou que vous en avez des symptômes, il faut évidemment consulter un professionnel de santé, dont fait partie le kiné vestibulaire mais aussi les ORL et les neurologues.
Une séance de rééducation vestibulaire sera rythmée par plusieurs étapes selon votre pathologie et va exiger l’utilisation d’un matériel précis et indispensable pour le kiné.
Voici quelques exemples de matériel de rééducation et de leurs bienfaits :
- Les lunettes vidéonystagmoscopiques
Derrière cette appellation compliquée se cache tout simplement une paire de lunettes reliées à un écran, un peu comme un casque de réalité virtuelle. Ces lunettes, équipées d’une caméra, permettent au kiné vestibulaire d’analyser les mouvements de l’œil qui témoignent d’une instabilité.
- Le fauteuil rotatoire
Ce fauteuil va permettre d’évaluer les réflexes vestibulo-oculaires en effectuant des rotations. Le patient, assis sur le fauteuil va tourner sur lui-même pendant plusieurs secondes. Ce test permet d’affiner le diagnostique du kiné vestibulaire et de déterminer la nature du syndrome vestibulaire.
- La plateforme de posturographie
Il s’agit d’une plateforme sur laquelle le patient va devoir se maintenir en équilibre et faire appel à ses sens, notamment la vue et l’ouïe, pour stimuler sa capacité à rester en équilibre.
En moyenne, une séance de kiné vestibulaire dure entre 15 et 30 minutes selon les pathologies et peut s’étendre sur 4 à 10 semaines selon les recommandations du kiné.
Comment se sent on sent après une séance de kiné vestibulaire ?
Une fois la séance finie, il est possible que vous vous sentiez instables pendant quelques heures voire quelques jours. Dans les minutes qui suivent les soins, vous pouvez ressentir un déséquilibre majeur : c’est pourquoi le kiné doit vous faire patienter dans la salle d’attente pour s’assurer que votre état s’améliore.
Après la séance de kiné vestibulaire, le kiné conseille de faire attention à la position dans laquelle vous dormez pendant une à deux nuits. Il est aussi recommandé d’éviter certaines activités physiques ainsi que la conduite (étourdissements, vertiges positionnels, migraine…).
Chez environ 70 à 80% de patients, il est peu probable d’avoir à nouveau un VPPB. En cas de récidive voici quelques conseils :
- Une récidive peut survenir des mois voire des années après le premier diagnostic, il est donc conseillé de vivre normalement
- Il ne faut pas hésitez à faire des mouvements de tête pour éviter toutes tensions cervicales
- En cas de nouveaux vertiges, ne cherchez pas à remettre les cristaux (présents dans l’oreille interne) par vous-même, consultez un kiné vestibulaire
La Kiné Vestibulaire chez les Chats
La kiné vestibulaire chez les chats est une méthode thérapeutique visant à traiter les troubles de l’équilibre causés par le syndrome vestibulaire. Ce syndrome se manifeste par des symptômes tels que l’inclinaison de la tête, le tournis, les mouvements oculaires anormaux (nystagmus) et des vomissements. Ces troubles résultent souvent d’un dysfonctionnement de l’oreille interne ou du cerveau, qui sont essentiels pour la gestion de l’équilibre.
La kiné vestibulaire consiste en des exercices spécifiques pour améliorer la coordination et compenser les déficits d’équilibre. Ces exercices peuvent inclure des mouvements de la tête pour stimuler les récepteurs de l’oreille interne, des activités pour renforcer les muscles posturaux, et des techniques pour améliorer la proprioception. Des modifications de l’environnement du chat peuvent également être nécessaires pour minimiser les risques de chutes.
Lorsque le syndrome vestibulaire est causé par une infection, un traumatisme ou une inflammation, un traitement médical approprié est souvent nécessaire en complément de la kiné vestibulaire. Le pronostic est généralement favorable avec une prise en charge adaptée.
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