HYDROXYZINE

active-ingredients Hydroxyzine chlorhydrate

product-ranges

HYDROXYZINE VIATRIS 25 mg cp séc

prescription-reimbursement

on-prescription-only

Manifestation mineure de l'anxiété
Prémédication anesthésique
Prurit

drug-form

 Comprimé pelliculé sécable

drug-category

 Allergologie, Antihistaminiques H1, Antihistaminiques anticholinergiques, Antihistaminiques anticholinergiques sédatifs, Hydroxyzine, Anesthésie, réanimation, Anesthésie générale, Prémédication, hypnotiques, sédatifs, Hydroxyzine, Dermatologie, Antiprurigineux, Antiprurigineux systémiques, Antihistaminiques H1, Antihistaminiques anticholinergiques, Antihistaminiques anticholinergiques sédatifs, Hydroxyzine, Neurologie-psychiatrie, Anxiolytiques, Hydroxyzine, Neurologie-psychiatrie, Hypnotiques, Antihistaminiques H1, Hydroxyzine

active-ingredients

 Hydroxyzine chlorhydrate

drug-dosage-for

indications

Manifestation mineure de l'anxiété, Prémédication anesthésique, Prurit, Insomnie d'endormissement chez l'enfant

drug-dosage

Sujet âgé . Prémédication anesthésique
2 comprimés par jour.

Sujet âgé (implicite)
2 comprimés par jour. Maximum 2 comprimés par jour.

Enfant de plus de 6 ans de plus de 40 Kg . Prémédication anesthésique
1 mg par kilo par jour. Maximum 100 mg par jour. ou 0.04 comprimé par kilo par jour. Maximum 4 comprimés par jour.

Enfant de plus de 6 ans de plus de 40 Kg . Insomnie d'endormissement chez l'enfant (implicite)
1 mg par kilo par jour pendant 14 jours. Maximum 100 mg par jour. ou 0.04 comprimé par kilo par jour pendant 14 jours. Maximum 4 comprimés par jour.

Enfant de plus de 6 ans de plus de 40 Kg . Traitement symptomatique. Prurit
2 mg par kilo par jour. Maximum 100 mg par jour. ou 0.08 comprimé par kilo par jour. Maximum 4 comprimés par jour. A répartir sur l'ensemble de la journée.

Adulte de moins de 65 ans . Manifestation mineure de l'anxiété (implicite)
4 comprimés par jour à répartir en 3 prises. Maximum 4 comprimés par jour.

Adulte de moins de 65 ans . Prémédication anesthésique
4 comprimés par jour. Maximum 4 comprimés par jour.

Adulte de moins de 65 ans . Traitement symptomatique. Prurit
1 comprimé par jour avant le coucher. Maximum 4 comprimés par jour.

Enfant de plus de 6 ans de moins de 40 Kg . Insomnie d'endormissement chez l'enfant (implicite)
1 mg par kilo par jour pendant 14 jours. Maximum 2 mg par kilo par jour. ou 0.04 comprimé par kilo par jour pendant 14 jours. Maximum 0.08 comprimé par kilo par jour.

Enfant de plus de 6 ans de moins de 40 Kg . Traitement symptomatique. Prurit
2 mg par kilo par jour. Maximum 2 mg par kilo par jour. ou 0.08 comprimé par kilo par jour. Maximum 0.08 comprimé par kilo par jour. A répartir sur l'ensemble de la journée.

Enfant de plus de 6 ans de moins de 40 Kg . Prémédication anesthésique
1 mg par kilo par jour. Maximum 2 mg par kilo par jour. ou 0.04 comprimé par kilo par jour. Maximum 0.08 comprimé par kilo par jour.

drug-administration

drug-way

patient-recommendations

CONSULTER IMMÉDIATEMENT UN MÉDECIN en cas de survenue de problèmes cardiaques comme des palpitations, des difficultés à respirer ou une perte de connaissance.
PRUDENCE en cas de conduite de véhicules ou d'utilisation de machines (somnolence, altération de la vigilance).
ÉVITER LA CONSOMMATION de boissons alcoolisées pendant le traitement.
INTERROMPRE LE TRAITEMENT au moins 5 jours (7 jours chez le sujet âgé) avant la réalisation d'un test allergique ou d'un test de provocation bronchique à la méthacholine, afin d'éviter un effet sur le résultat du test.
Dans le traitement des insomnies d'endormissement chez l'enfant de plus de 6 ans, INTERROMPRE LE TRAITEMENT en cas de troubles de la vigilance (somnolence, difficultés de concentration par exemple), le lendemain matin suivant une prise.


contraindications-for

  • Risque de glaucome à angle fermé
  • Troubles urétroprostatiques à risque de rétention urinaire
  • Porphyrie
  • Allongement de l'intervalle QT
  • Risque d'allongement de l'intervalle QT
  • Antécédent familial de mort subite
  • Insuffisance rénale (DFG < 15mL/min/1.73m²)
  • Patient de moins de 6 ans
  • Intolérance au lactose
  • Consommation d'alcool
  • Grossesse premier trimestre
  • Allaitement

undesirable-effects-for

Niveau d’apparition des effets indésirables

frequency-rare

Convulsions

Insomnie

Oedème de Quincke

Vertige

Bronchospasme

Hallucinations

Excitation

Dyskinésie

Tremblement

Réaction anaphylactoïde

Perte de connaissance

Désorientation

Dermatose bulleuse

Erythème pigmenté fixe

Pustulose exanthématique aiguë généralisée

Arythmie ventriculaire

Constipation

Eczéma

Hépatite

Hypotension

Prise de poids

Rétention urinaire

Tachycardie

Torsades de pointes

Urticaire allergique

Syncope

Syndrome de Lyell

Syndrome de Stevens-Johnson

Confusion

Allongement de l'intervalle QT

Eruption maculopapuleuse

Erythème polymorphe

Augmentation de la bilirubine

Malaise

Augmentation des transaminases

Augmentation des gamma GT

Erythème cutané

Pyrexie

Nausée

Vomissement

Prurit cutané

Trouble de l'accommodation

Augmentation de la phosphatase alcaline


Les effets indésirables d'HYDROXYZINE VIATRIS sont principalement liés à son action sur le système nerveux central, à ses effets anticholinergiques et aux réactions d'hypersensibilité qu'il peut provoquer.

Lors d'études contrôlées versus placebo, les événements indésirables, quelle qu'en soit l'imputabilité, dont la fréquence était supérieure ou égale à 1 % au cours du traitement per os par l'hydroxyzine ont été les suivants :

Les effets indésirables rapportés depuis sa commercialisation sont :

Réactions cutanées

· érythème, prurit, éruption maculo-papulaire, eczéma; très rarement : érythème pigmenté fixe, pustulose exanthématique aiguë généralisée,  dermatoses bulleuses incluant syndromes de Stevens Johnson/nécrolyse épidermique toxique et/ou syndrome de Lyell et érythème polymorphe).

Manifestations allergiques

· urticaire ; plus rarement bronchospasme, oedème de Quincke, réaction anaphylactoïde.

Effets psychiatriques

· confusion, plus rarement excitation, hallucinations, désorientation.

Effets neurologiques

· rarement convulsions, dyskinésies, perte de connaissance (syncope), tremblements, vertiges, insomnie.

Effets ophtalmologiques

· troubles de l'accommodation.

Effets cardiaques

· tachycardie, fréquence indéterminée : arythmies ventriculaires (par ex. torsade de pointes), allongement de l'intervalle QT (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).

Effets vasculaires

· hypotension,

Affections hépatobiliaires

· fréquence indéterminée : hépatite, augmentation des enzymes hépatiques : transaminases, phosphatases alcalines, gamma-GT et de la bilirubine.

Effets gastro-intestinaux

· nausées, constipation, vomissements.

Effets urologiques

· rétention urinaire.

Troubles généraux et condition du site d'administration

· Malaise, pyrexie.

Investigations

· Fréquence indéterminée : prise de poids.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

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pregnancy-and-breastfeeding-for

Grossesse

Les études effectuées chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène.

En clinique, l'analyse d'un nombre élevé de grossesses exposées n'a apparemment révélé aucun effet malformatif particulier de l'hydroxyzine. Toutefois, seules des études épidémiologiques permettraient de vérifier l'absence de risque.

En conséquence, l'utilisation de l'hydroxyzine ne doit être envisagée au cours du premier trimestre de la grossesse que si nécessaire.

Chez les nouveau-nés dont les mères ont pris de l'hydroxyzine en fin de grossesse et/ou pendant l'accouchement, les effets suivants ont été observés immédiatement ou quelques heures après la naissance : une hypotonie, des mouvements anormaux comprenant des troubles extrapyramidaux, des mouvements cloniques, une dépression du SNC, des troubles hypoxiques, une rétention urinaire.

Allaitement

En l'absence de données sur le passage de l'hydroxyzine dans le lait maternel, et compte tenu des propriétés sédatives et atropiniques de cette substance, l'allaitement est déconseillé lors d'un traitement à base d'hydroxyzine.


caution-for

cautionary-note

Mises en garde spéciales

Allongement de l'espace QT L'hydroxyzine est associée à un allongement de l'espace QT sur l'électrocardiogramme. Lors de la surveillance post-marketing, des cas d'allongement de l'intervalle QT et de torsade de pointes ont été rapportés chez des patients prenant de l'hydroxyzine. La plupart de ces patients présentaient d'autres facteurs de risque, des anomalies électrolytiques et la prise d'un traitement concomitant pouvant y avoir contribué (voir rubrique Effets indésirables).

L'hydroxyzine doit être utilisée à la dose efficace la plus faible et pendant la durée de traitement la plus courte possible.

Le traitement par hydroxyzine doit être interrompu en cas de survenue de signes ou de symptômes pouvant être associés à une arythmie cardiaque et les patients doivent immédiatement consulter un médecin.

Les patients devront être informés de la nécessité de déclarer rapidement tout symptôme cardiaque.

Sujets âgés

L'hydroxyzine n'est pas recommandée chez les patients âgés en raison de la diminution de l'élimination de l'hydroxyzine dans cette population par comparaison à la population adulte et du risque plus élevé d'effets indésirables (par ex. effets anticholinergiques) (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Effets indésirables).

Il est recommandé d'initier le traitement avec la moitié de la dose recommandée en raison de l'effet prolongé (voir rubrique Posologie et mode d'administration).

Il convient de déconseiller aux patients l'absorption de boissons alcoolisées pendant le traitement.

Population pédiatrique

Dans le traitement des insomnies d'endormissement chez l'enfant :

· l'hydroxyzine ne constitue pas un traitement adapté pour les insomnies de cause neurologique, certaines insomnies d'origine organique (syndrome d'apnées obstructives du sommeil - SAOS - de l'enfant, reflux gastro-oesophagien - RGO -, infection ORL...), et les insomnies d'origine psychiatrique ;

· en cas de troubles de la vigilance le matin suivant une prise, le traitement par hydroxyzine devra être interrompu ;

· en l'absence de réponse thérapeutique au traitement médicamenteux bien conduit, un avis spécialisé est recommandé.

Ce médicament contient du lactose. Les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit total en lactase ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.

Précautions d'emploi

L'hydroxyzine ne constitue pas un traitement adapté pour les insomnies de cause neurologique, certaines insomnies d'origine organique (voir rubrique « Mises en garde spéciales »), et les insomnies d'origine psychiatrique. Les principaux signes cliniques suivants, évocateurs d'une cause organique, seront donc recherchés avant toute prescription d'hydroxyzine chez un enfant présentant des troubles du sommeil :

· ronflement sonore, troubles alimentaires, régurgitations anormales;

· éveils nocturnes prolongés (supérieurs à 15 minutes), ou éveils apparaissant dès la première partie de la nuit, sommeil agité entre les éveils, pleurs inconsolables ;

· fatigue diurne, siestes inopinées, activité excessive, ou troubles du comportement ;

· retard staturo-pondéral ou cassure de la courbe de poids, ou examen neurologique ou psychomoteur anormal.

Ce médicament doit être utilisé avec prudence :

· chez les jeunes enfants, qui sont plus particulièrement sensibles aux effets sur le système nerveux central (notamment convulsions) ;

· en cas d'insuffisance hépatique et/ou rénale sévère, en raison du risque d'accumulation (voir rubrique Posologie et mode d'administration),

Par ailleurs, l'administration d'HYDROXYZINE VIATRIS est déconseillée chez les patients présentant des troubles cognitifs ou un syndrome confusionnel, en raison du risque d'aggravation lié aux propriétés pharmacodynamiques du produit.

En raison de ses potentiels effets anticholinergiques, l'hydroxyzine doit être utilisée avec prudence chez les patients souffrant de glaucome, de rétention urinaire, de diminution de la motilité gastro-intestinale, de myasthénie grave, ou de démence.

Le traitement doit être interrompu au moins 5 jours (7 jours chez le sujet âgé) avant la réalisation d'un test allergique ou d'un test de provocation bronchique à la méthacholine, afin d'éviter un effet sur le résultat du test.

usage-precautions

Arythmie cardiaque

Symptômes cardiaques

Sujet âgé

Trouble de la vigilance

Insuffisance hépatique

Insuffisance rénale (15 < Clcr < 60 ml/mn)

Trouble cognitif

Syndrome confusionnel

Glaucome

Rétention urinaire

Diminution de la motilité gastro-intestinale

Myasthénie grave

Démence

Bilan allergologique

Grossesse fin

ability-to-drive

HYDROXYZINE VIATRIS peut provoquer une somnolence. Il importe d'en tenir compte chez les conducteurs de véhicules et les utilisateurs de machines, chez lesquels l'association à d'autres médicaments sédatifs est par ailleurs déconseillée. Si la durée de sommeil est insuffisante, le risque d'altération de la vigilance est encore accru.

interaction-with-other-drugs

Associations contre-indiquées

La co-administration d'hydroxyzine avec des médicaments connus pour allonger l'intervalle QT et/ou induisant des torsades de pointes par exemple des anti-arythmiques de classe lA (par ex. quinidine disopyramide) et de classe Ill (par ex. amiodarone, sotalol), certains antihistaminiques, certains antipsychotiques (par ex. halopéridol), certains antidépresseurs (par ex. citalopram et escitalopram), certains antipaludéens (par ex. méfloquine et hydroxychloroquine), certains antibiotiques (par ex. érythromycine, lévofloxacine, moxifloxacine), certains antifongiques (par ex. pentamidine), certains médicaments gastro-intestinaux (par ex. prucalopride), certains anticancéreux (par ex. torémifène, vandétanib) et la méthadone, augmentent le risque d'arythmie cardiaque. Par conséquent, ces associations sont contre-indiquées (voir rubrique Contre-indications).

Associations déconseillées

+ Alcool

Majoration par l'alcool de l'effet sédatif des antihistaminiques H1. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.

Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi

Médicaments susceptibles d'induire une bradycardie et une hypokaliémie.

L'hydroxyzine est métabolisée par l'alcool déshydrogénase et les CYP3A4/5 et une augmentation de la concentration sanguine en hydroxyzine peut être attendue lorsque l'hydroxyzine est co-administrée avec des médicaments connus pour être de puissants inhibiteurs de ces enzymes.

Associations à prendre en compte

+ Autres dépresseurs du système nerveux central

Dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution), benzodiazépines, anxiolytiques autres que benzodiazépines, barbituriques, hypnotiques, neuroleptiques, antidépresseurs sédatifs, antihypertenseurs centraux, baclofène, thalidomide).

Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicule et l'utilisation de machines.

+ Atropine et autres substances atropiniques

Antidépresseurs imipraminiques, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques.

Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche…


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ATARAX - CT 4129 - English version

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drug-excipients

Lactose anhydre, Cellulose microcristalline, Silice colloïdale, Magnésium stéarate, Pelliculage : Opadry blanc OY-58900 : Hypromellose, Macrogol 400, Titane dioxyde

paradrug-laboratories

VIATRIS SANTE

drug-information-code

drug-information-code

drug-information-code

t2a-medicine

amm-laboratory

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price-incl-vat

vat-rate

rate-of-responsability

reimburement-rate

social-security-rate

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pharmacy-procedure-code

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lppr-reference

sources_of_information

european_mas

french_ma

strict-equivalences

ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable, boîte de 150 (drug-details-unavailable)

Comprimé pelliculé sécable

ATARAX 25 mg, comprimé pelliculé sécable, boîte de 30

Comprimé pelliculé sécable

HYDROXYZINE ARROW 25 mg, comprimé pelliculé sécable, boîte de 30

Comprimé pelliculé sécable

HYDROXYZINE ARROW 25 mg, comprimé pelliculé sécable, boîte de 30

Comprimé pelliculé sécable

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